Das Wesentliche
Ver sangre en la orina (hematuria) es siempre motivo de consulta en un hombre adulto, aunque no duela y aunque haya pasado una sola vez. Muchas veces la causa es benigna —una infección, un cálculo o una próstata grande—, pero hay que descartar un tumor de vejiga o de riñón.
El estudio es sencillo: análisis de orina, ecografía y, normalmente, una cistoscopia flexible.
La orina rosada, roja o del color del té asusta, y con razón. Lo importante es no quedarse en el susto ni esperar a que se repita: aunque desaparezca sola, la causa puede seguir presente. Te explicamos qué puede producirla, cómo se estudia y cuándo hay que ir a urgencias.
Hematuria visible y microhematuria
Hay dos formas. En la hematuria visible la orina cambia de color. En la microhematuria la orina parece normal y la sangre solo se detecta en el análisis, por ejemplo en un Urinsediment. Las dos merecen estudio, aunque la visible es más urgente.
Causas más frecuentes en hombres
| Grund | Pistas habituales |
|---|---|
| Infección de orina o prostatitis | Escozor al orinar, urgencia, a veces fiebre. |
| Cálculos (piedras) renales | Dolor intenso en el costado que puede bajar hacia la ingle. |
| Benigne Prostatahyperplasie | Chorro débil, orinar a menudo y de noche; los vasos de una próstata grande pueden sangrar. |
| Tumor de vejiga o de riñón | Con frecuencia sangre sin dolor. Más riesgo en fumadores y mayores de 40 años. |
| Ejercicio intenso o golpe | Sangrado tras una carrera larga o un traumatismo; debe comprobarse que desaparece. |
Die tabaco es el principal factor de riesgo del cáncer de vejiga. Si fumas o has fumado y has visto sangre en la orina, no lo dejes pasar.
Cómo se estudia
- Análisis y cultivo de orina para confirmar la sangre y descartar una infección.
- Urologischer Ultraschall de riñones, vejiga y próstata.
- Cistoscopia flexible: un tubo fino y flexible con cámara permite ver el interior de la uretra y la vejiga en consulta, con anestesia local. Es la prueba clave para descartar un tumor de vejiga.
- TAC del aparato urinario cuando hay que estudiar los riñones y los uréteres con más detalle.
Qué hacer mientras tanto
- Bebe agua con normalidad, sin forzar.
- No tomes antibióticos por tu cuenta: pueden enmascarar una infección y retrasar el diagnóstico.
- Si tomas anticoagulantes, no los suspendas sin consultar, pero díselo al urólogo.
- Anota cuándo apareció, si había coágulos y si tenías dolor o fiebre.
Häufig gestellte Fragen
¿Es grave orinar sangre si no duele?
Puede serlo. La sangre en la orina sin dolor es justamente la forma más típica de presentarse los tumores de vejiga, por eso siempre debe estudiarla un urólogo, aunque haya ocurrido una sola vez.
Si solo me ha pasado una vez, ¿tengo que ir al médico?
Sí. Aunque desaparezca sola, un episodio de sangre visible en la orina en un hombre adulto debe estudiarse, porque la causa puede seguir ahí aunque la orina vuelva a ser normal.
¿Los anticoagulantes explican la sangre en la orina?
Pueden favorecer que sangre una lesión, pero no son por sí solos una explicación suficiente. Aunque tomes anticoagulantes, la hematuria debe estudiarse igual.
¿Qué pruebas me harán?
Normalmente un análisis y cultivo de orina, una ecografía del aparato urinario y una cistoscopia para ver el interior de la vejiga. Según el caso se añade un TAC.
¿Cuándo debo ir a urgencias?
Si orinas coágulos y no puedes orinar, si tienes fiebre alta, dolor intenso en el costado o mareo, o si la cantidad de sangre es muy abundante.
¿Has visto sangre en la orina?
Te atendemos con rapidez y, si hace falta, realizamos la cistoscopia flexible y la ecografía en la propia clínica, en Alicante y Elda.
Alicante: Av. de la Estación 5, Raum 29 (Klinik Maternum) · 965 98 15 58
Elda: Klinik La Feria, Pablo-Iglesias-Straße 43 · 966 98 01 53
Auch wegen WhatsApp o Video-Beratung.
Quellen: Leitlinien der Europäischen Urologischen Vereinigung (EAU) · MedlinePlus: sangre en la orina · Spanischer Verband für Urologie. Dieser Artikel dient lediglich zu Informationszwecken und ersetzt nicht die Beurteilung durch einen Facharzt.
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